Астма

Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся развитием отека и спазма бронхов. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире: около 300 млн. человек страдают астмой.

Бронхиальная астма поражает людей любого возраста: обычно дебют астмы приходится на детский возраст, но возможно ее развитие позже.

Симптомы бронхиальной астмы могут включать:

• Свистящее или шумное дыхание
• Кашель
• Чувство тяжести в грудной клетке
• Одышка

Симптомы могут случаться каждый день, каждую неделю, или менее часто. Степень выраженности симптомов может варьировать от легкой до тяжелой. Хотя это случается редко, однако эпизоды астмы иногда могут привести даже к смерти.

Для лечения бронхиальной астмы используются различные типы лекарственных средств. Они могут быть представлены ингаляторами, жидкостями или таблетками. Выбор лекарственного средства вашим врачом основывается на том, как часто вас беспокоят симптомы и насколько они серьезны. Лекарственные препараты для терапии бронхиальной астмы работают двумя путями:

• Быстродействующие лекарственные средства — останавливают симптомы в течение от 5 до 15 минут. Почти у каждого пациента с бронхиальной астмой есть ингалятор первой помощи, который они всегда носят с собой. Препарат используют всякий раз, когда у них есть симптомы БА. Большинство людей нуждаются в этих препаратах 1-2 раза в неделю — или менее часто. Но когда симптомы БА усиливаются, могут быть необходимы большие дозы. Некоторые люди могут ощущать дрожь после использования этих препаратов. Некоторым людям нужно использовать специальный прибор «небулайзер» для вдыхания их ЛС.
• Лекарственные средства длительного действия контролируют БА и предотвращают развитие симптомов в будущем. Люди с частыми приступами БА используют их 1 или 2 раза каждый день.

Очень важно принимать препараты точно как прописал врач. Возможно, придется принимать ЛС несколько раз в день.

Неправильный прием ЛС может привести к ухудшению симптомов. Если внезапно симптомы становятся гораздо хуже, возможно необходимо лечение в больнице.

Лечение астмы:

• Бронходилататоры — используются при приступе астмы или обострении. Агонисты бета-2 рецепторов, или бронходилататоры быстрого действия быстро снимают симптомы астмы, временно расслабляя мышцы вокруг суженных дыхательных путей. Иногда на фоне использания бронхолитиков может быть тремор, учащение ЧСС.

• Ингаляционные кортикостероиды — уменьшают воспаление в дыхательных путях с течением времени. Регулярное использование ингаляционных стероидов уменьшает частоту симптомов (и потребность в ингаляционных бронходилататорах для облегчения симптомов), улучшает качество жизни и снижает риск развития серьезных приступов.

Побочные эффекты при использовании ингаляционных кортикостероидов развиваются редко. Наиболее частым побочным эффектом является кандидоз полости рта. Для предотвращения развития данного эффекта необходимо полоскание полости рта после каждой ингаляции. Также можно использовать спейсер — специальное устройство, которое улучшает доставку лекарственно вещества в дыхательные пути и уменьшает оседание препаратов в глотке и верхних дыхательных путях, тем самым, предупреждая развитие подобных осложнений. Иногда может появляться охриплось, першение, боль в горле.

• Бронхолитики длительного действия — часто используются в комбинации с ингаляционными кориткостероидами. Длительность их действия 12 и более часов (дольше чем у бронхолитиклв короткого действия).
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — альтернатива ингаляционным глюкокортикоидам. Открывают суженные дыхательные пути, уменьшая воспаление и уменьшая продукцию слизи. Их принимают перорально один или два раза в день.
• Системные глюкокортикостероиды — могут быть добавлены к лечению при неэффективности вышеописанных симптомов.