Всё, или почти всё,
самое важное об аллергии

Крапивница

Крапивница — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже уртикарных элементов (волдырей), красного или розового цвета, часто сопровождающихся зудом. Обычно высыпания исчезают бесследно в течение 24 часов.

Крапивница развивается в следствие активации иммунных клеток в коже — тучных клеток. Из последних высвобождаются медиаторы воспаления (в частности гистамин), которые вызывают зуд, локальный отек и покраснение кожи — волдырь.

Виды крапивницы

  • Острая
  • Хроническая
  • Физическая (провоцируются определенными физическими стимулами, такими как высокая или низкая температура, воздействие солнечных лучей и т.д.)

Хотя все типы крапивнницы выглядят практически одинаково, часто они имеют разные провоцирующие факторы.

В большинстве случаев крапивница является острой и длится от нескольких дней до 1-2 недель. Триггерами острой крапивницы могут быть:

  • Инфекции
  • Лекарственные препараты (например, антибактериальные прараты, нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, миорелаксанты и некоторые другие)
  • Укусы и ужаления насекомыми (могут вызывать проявления крапивницы вокруг области укуса)

Если после укуса насекомым крапивница распространяется по всему телу, это может быть признаком развития серьезной аллергической реакции — анафилаксии.

  • Пищевые продукты (обычно развивается в течение 30 мин после употребления в пищу, например рыбы, морепродуктов, орехов и т.д.)
  • Контакт с некоторыми веществами (латекс, растения, слюна животных и т.д.)

Хроническая крапивница длиться 6 и более недель.

Очень важно помнить:

  • Крапивница не заразна
  • Хроническая крапивница редко бывает постоянной
  • Хроническая крапивница редко связана с аллергией и не является жизнеугрожающим состоянием
  • В большинстве случаев хорошо поддается лечению

В большинстве случаев причины хронической крапивницы остаются неизвестными, и вариант такой крапивницы называется идиопатическим. В некоторых случаях крапивница может являться симптомом других заболеваний (в том числе аутоиммунных): заболевания щитовидной железы, печени, хронические инфекции, или системная красная волчанка.

Физическая крапивница может быть вызвана различными физическими факторами:

  • Воздействие холода (часто волдыри появляются после нагревания кожи)
  • Изменения температуры тела или потоотделение (характерны мелкие многочисленные волдыри, часто появляющиеся на фоне покраснения кожи)
  • Вибрация
  • Давление
  • Физические упражнения (уртикарные элементы, появляющиеся во время физических упражнений могут быть симптомом анафилаксии, связанной с физической нагрузкой)
  • Воздействие солнечных лучей, воды
  • Дермографическая крапивница (появление волдырей в результате раздражения кожи тупым предметом, одеждой и т.д.)

Диагностика крапивницы

Обычно при острой крапивнице необходимости в применении специальных методов диагностики нет. Обычно диагноз осоновывается на данных анамнеза и физикальногот осмотра. Необходимость в дополнительных исследованиях имеет место при хронической крапивнице, для выявления ее причин.

Для исключения аллергического варианта крапивницы возможно исследование в крови специфических антител, кожное тестирование (с атопическими, пищевыми аллергеанами, некоторыми лекарственными средствами). Однако это более применимо в случае острой крапивницы. Хронический вариант крапивницы редко обусловлен аллергией.

Могут быть использованы лабораторные исследования для исключения патологии щитовидной железы, печени или аутоиммунных заболеваний.

В случаях сочетания хронической крапивницы с другими симптомами (например, лихорадка, боль в области высыпаний, и т.д.) возможно проведение биопсии кожи.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы основано на комбинации элиминационных мероприятий и использовании лекарственных препаратов.

Если известны триггеры крапивницы очень важно их избегать.

Антигистаминные лекарственные препараты помогают уменьшить интенсивность зуда.

В тяжелых случаях острой крапивницы, при неэффективности антигистаминных препаоатов возможно использование системных глюкокортикостероидов коротким курсом.

Ингода для лечения крапивницы (при неэффективности препаратов расмотренных выше) используются антагонисты лейкотриеновых рецепторов.